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2018年執業藥師《中藥綜合知識與技能》考點覆蓋率91.5%

發表時間:2018/10/24 16:02:23 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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一、最佳選擇題

1.某女,35歲,因家庭糾紛,情志不暢導致肝氣郁結,影響脾胃運化功能,疾病傳變是()

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

【答案】C

【解析】五行相乘,是指五行的某一行對所勝一行克制太過,從而引起一系列的異常相克反應,也稱為“過克”。引起相乘的原因,不外乎“太過”“不及”兩個方面:其一,太過所致相乘:所不勝一行過于強盛,因而造成對所勝一行的克制太過,促使所勝一行的虛弱,引起五行之間的生克制化異常。例如,木過于強盛,則克土太過,造成土的不足,即稱為“木乘土”。其二,不及所致相乘:所勝一行虛弱不及,因而“克我”的所不勝一行就相對增強,造成對所勝一行的克制太過,而其本身就更加衰弱。例如:木本不過于強盛,其克制土的力量也仍在正常范圍,但由于土本身的不足,因而形成了木克土的力量相對增強,使土更加不足,即稱為“土虛木乘”。

【考查內容】第一章,第三節,二、五行的生克乘侮,(二)五行的相乘相侮,1.五行相乘,P008

【教材精講】

 

2.臟腑經理功能減退,血液生成不及,運行遲緩水液在體內潴留等病變,與氣機功能失常密切相關的是()

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

【答案】B

【解析】推動作用:氣是活動能力極強的精微物質,對人體生長發育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等,均能發揮激發和推動作用。如果氣的推動作用減弱,則影響生長發育,甚至出現早衰;使臟腑組織器官、經絡等功能減退;或使血液、津液的生成不足,運行滯緩,而發生血虛、血行不利或水液在體內潴留等病變。

【考查內容】第一章,第五節,一、氣,(三)氣的功能,1.推動作用,P024

【教材精講】

 

3.某女,35歲。出現表情淡漠,寡言少語,悶悶不樂,可笑無常等癥狀,其臨床意義是()

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

【答案】D

【解析】神亂的臨床表現和意義:即神志異常,常見于癲、狂、癇的患者。如:表情淡漠、寡言少語、悶悶不樂,繼則精神發呆、哭笑無常的,多為痰氣凝結、阻蔽心神的癲病,煩躁不寧、登高而歌、棄衣而走、呼號怒罵、打人毀物、不避親疏,多屬痰火擾心的狂病。若突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽動,多屬痰迷心竅、肝風內動的癇病。

【考查內容】第二章,第二節,一、望診,(一)望神的臨床表現和意義,3.神亂的臨床表現和意義,P051

【教材精講】

 

4.八綱辨證中,寒熱癥候主要辯證的是()

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質

D.病勢趨向

E.疾病傳變

【答案】C

【解析】寒熱,是辨析疾病性質的兩個綱領。由于寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現。一般地說,寒證是機體陽氣不足或感受寒邪所表現的證候,熱證是機體陽氣偏盛或感受熱邪所表現的證候。

【考查內容】第二章,第三節,一、八綱辨證,(二)寒證、熱證的臨床表現、相互關系及辨證鑒別要點,P072

【教材精講】

 

5.表熱證用辛涼解表方藥,里熱證用清熱瀉火方藥質量,體現的治法是()

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

【答案】B

【解析】熱者寒之:是指熱性病證出現熱象,用寒涼方藥來治療,即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥,里熱證用苦寒清里方藥治療等。

【考查內容】第三章,第一節,一、治病求本,(二)正治與反治,1.正治,P083

【教材精講】

 

6.某男,32歲。近3天所在單位多人發熱,患者1天前突然發熱,高熱不退,周身酸痛,無汗,干咽喉疼痛,舌質紅,苔黃,脈浮數,應選用的中醫治法是()

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

【答案】E

【解析】時行感冒癥狀:突然發熱,高熱不退,甚則寒戰,周身酸痛,無汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現流行性發作。舌紅,苔黃,脈浮數。治法:清熱解毒。

【考查內容】第三章,第二節,一、感冒,(二)辨證論治,3.時行感冒,P087

【教材精講】

 

7.某女,25歲,胃痛吐酸,喜溫惡寒,舌淡,苔薄白,脈弦緊,醫生診斷后開具處方:高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香,以溫中散寒,和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是()

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

【答案】B

【解析】本題考查處方的用量用法。一般藥物宜飯后服,滋補藥飯前服,驅蟲和瀉下藥空腹服,安眠藥睡前服,抗瘧藥在發作前12小時服用,健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物飯后服。故本題選B

【考查內容】第七章,第二節,二、處方審核的主要內容,(三)處方的用法用量,1.飲片處方的服用,P179

【教材精講】

 

8.某女,25歲。不寐,心煩,口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,苔薄,脈數,應選用的中成藥是()

A.人參歸脾丸

B.天王補心丸

C.朱砂安神丸

D.養血安神丸

E.解郁安神顆粒

【答案】C

【解析】本題考查不寐的辨證論治。屬心火熾盛的不寐,治法:清心瀉火;中成藥選用:朱砂安神丸。故本題選C

【考查內容】第三章,第二節,五、不寐,(二)辨證論治,1.心火熾盛,P090

【教材精講】

 

9.濕度是影響藥物質量的一個重要因素,不僅可引起藥物的物理和化學變化,如含水量,外觀形態、化學成分發生改變等,而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質量控制和貯藏要求應是()

A.絕對含水量應控制在7%~13%,貯存環境的相對濕度應控制在35‰75

B.絕對含水量應控制在9%~13%,貯存環境的相寸濕度應控制在30%~70

C.絕對含水量應控制在7%~15%,貯存環境的相對濕度應控制在35%~75

D.絕對含水量應控制在9%~15%,貯存環境的相對濕度應控制在35%~70

E.絕對含水量應控制在8%~15%,貯存環境的相對濕度應控制在40%~70

【答案】A

【解析】本題考查環境因素對中藥質量變異的影響。濕度:一般炮制品的絕對含水量應控制在7%13%,貯存環境的相對濕度應控制在35%75%。故本題選A

【考查內容】第八章,第二節,二、環境因素對中藥質量變異的影響,2.濕度,P201

【教材精講】

 

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為:麻黃、白芍細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏五味子,方中半夏應選用的炮制品是()

A.生半夏

B.清半夏

C.半夏

D.法半夏

E.半夏曲

【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。小青龍湯功能解表化飲,止咳平喘。方中投辛溫之法半夏,其功善燥濕化痰、和胃降逆,以助君臣藥化寒飲。

半夏生用有毒,一般都制用,最常見的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏,都有化痰功效。但姜半夏能溫中降逆,故香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏;小青龍湯治療痰多咳喘,方中法半夏為宜。故本題選D

【考查內容】第七章,第二節,二、處方審核的主要內容,(二)處方的藥品用名,2.飲片的處方應付,P179(第三章,第二節,三、喘證,(二)辨證論治,1.風寒閉肺,P088;中藥二P102頁,法半夏長于燥濕,姜半夏長于降逆止嘔,清半夏長于化痰,竹瀝半夏長于清熱化痰,生半夏外用。)

【教材精講】

 

11.某女,36歲,帶下色白,量多稀薄,頭暈目眩,耳鳴,腰膝酸軟,小便頻數,大便溏薄,舌質淡潤,苔薄白,脈沉遲,其證候是()

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

【答案】C

【解析】本題考查帶下過多的辨證論治。帶下量多,色白質稀,淋漓不盡,腰膝酸軟,頭暈目眩,小便頻數,大便溏薄。舌淡潤,苔薄白,脈沉遲,屬腎虛帶下。故本題選C

【考查內容】第三章,第四節,四、帶下過多,(二)辨證論治,1.腎虛帶下,P113

【教材精講】

 

12.關于中成藥之間配伍應用主要形式的說法錯誤的是()

A.功效不同的中成藥配伍應用,輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應用,可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應用,可起到協同增效作用

D.兩藥同用,一種中成制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應用可采用內服與外用相結合的治法

【答案】B

【解析】中成藥成分之間的聯合用藥,尤其是幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯合用藥時,應注意有毒成分或相同成分的“疊加”,以免引起不良反應。故本題選B

【考查內容】第九章,第二節,二、中成藥聯用的配伍禁忌,2.含有毒藥物中成藥的聯用,P217

【教材精講】

 

13.醫生在中藥處方中應用不同的術語,對飲片炮制、產地、質地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關的術語中,屬于對質地有特殊要求的是()

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

【答案】D

【解析】本題考查處方的常用術語。藥材的品質優劣直接影響到療效,歷代醫家都非常重視藥材的質量優劣,醫師處方對藥品質量提出了要求。如明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明等。故本題選D

【考查內容】第七章,第一節,三、處方的常用術語,(一)與藥名有關的術語,4.品質類,P174

【教材精講】

 

14.某男,19歲。面部粟疹累累,疼痛,色紅部分有膿皰,口渴,大便秘結,小便短赤,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。應選用的中成藥是()

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風通圣丸

【答案】A

【解析】本題考查痤瘡的辨證論治。面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干口渴、大便秘結,小便短赤。舌紅苔薄黃,脈弦滑,屬于肺經風熱的痤瘡,中成藥選用:黃連上清丸。故本題選A

【考查內容】第三章,第三節,三、痤瘡,(二)辨證論治,1.肺經風熱,P106

【教材精講】

 

15.某女,55歲。患2型糖尿病7年,頭暈目眩,口干喜飲,神疲健忘,倦怠乏力,遇勞則發,腰膝酸軟,手足心熱,舌淡紅有齒痕,脈沉弱。執業藥師建議配伍使用的中成藥應是()

A.生脈膠囊與濟生腎氣丸

B.大補陰丸與六味地黃丸

C.補中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

【答案】E

【解析】本題考查中成藥的合理聯用。腦立清膠囊(片)與六味地黃丸合用,可用于高血壓病證屬肝腎陰虛、風陽上擾者。故本題選E

【考查內容】第九章,第二節,一、中成藥的合理聯用,(一)中成藥之間的配伍應用,P216

【教材精講】

 

16.處方直接寫藥名,需調配麩炒品的品種是()

A.白芥子

B.骨碎補

C.補骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

【答案】D

【解析】本題考查飲片的處方應付。處方直接寫藥名(或炒),需調配麩炒品,如僵蠶、白術、枳殼等。故本題選D

【考查內容】第七章,第二節,二、處方審核的主要內容,(二)處方的藥品用名,2.飲片的處方應付,P176

【教材精講】

 

17.某男,32歲。大便帶血,滴血有時呈噴射狀出血,血色鮮紅,肛門瘙癢;舌質紅,苔薄白,脈數。應選用的方劑是()

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸牌丸加減

E.補中益氣丸加減

【答案】A

【解析】本題考查痔瘡的辨證論治。大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或伴肛門瘙癢。舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數,屬內痔中腸風下血的癥狀,方劑應用:涼血地黃湯加減。故本題選A

【考查內容】第三章,第三節,五、痔瘡,(二)辨證論治,1.內痔,P107

【教材精講】

 

18.患兒,6個月,近日脘腹脹滿,噯腐吞酸,時區吐,哭鬧,大便酸臭,手足心熱,舌苔白厚膩,紋紫滯。應選用的方劑是()

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

【答案】C

【解析】本題考查積滯的辨證論治。不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹熱甚,心煩,夜寐不安,低熱,手足心熱。苔白厚膩,或黃膩,脈弦滑,或指紋紫滯,屬于乳食內積。方劑應用:乳積用消乳丸加減,食積用保和丸加減。故本題選C

【考查內容】第三章,第五節,一、積滯,(二)辨證論治,1.乳食內積,P114

【教材精講】

 

19.萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用,可引起急性中毒性肝炎,岀現轉氨酶開高,黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是()

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

【答案】B

【解析】萜類在自然界分布廣泛,種類繁多,不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用,但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等,其中川楝于是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物,能引起急性中毒性肝炎,出現轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。故本題選B

【考查內容】第十章,第五節,二、引起肝損傷的中藥及其主要化學物質,(一)植物類,5.萜與內酯類,P240

【教材精講】

 

20.某男,43歲。咳嗽氣粗,痰多黃稠,嚴重時痰中夾血或咳鮮血,伴胸悶煩熱,汗出,口渴喜冷飲;舌質紅,苔黃膩,脈滑數該患者禁用的中藥應是()

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

【答案】A

【解析】痰熱郁肺,癥狀:喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶、身熱、有汗、口渴喜冷飲、咽干、面紅、尿赤、便秘。舌質紅,苔薄黃膩,脈滑數。方劑應用:桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、梔子)加減。中成藥選用:清肺化痰丸、清肺消炎丸。

【考查內容】第三章,第二節,三、喘證,(二)辨證論治,2.痰熱郁肺,P088

【教材精講】

 

21.某男,66歲。長期吸煙,喘促氣短20年,加重10天。癥見喘促氣短,動則尤甚,呼多吸少氣不得續,形寒肢冷,面唇青紫;舌質淡,苔薄,脈沉弱。其中醫證候是()

A.風寒困脾

B.風熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結

【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。腎不納氣癥狀:喘促日久,呼多吸少,氣不得續,動則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌紅少津,脈細。故本題選D

【考查內容】第三章,第二節,三、喘證,(二)辨證論治,3.腎不納氣,P089

【教材精講】

 

22.某女,27歲。妊娠5個月,因上火導致咽喉腫病,口苦,小便黃赤,便秘,舌紅,苔薄黃,脈弦數。該患者應慎用的中成藥是()

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍消炎口服液

【答案】B

【解析】本題考查妊娠慎用藥。牛黃上清丸(片、軟膠囊、膠囊)孕婦、老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎服。故本題選B

【考查內容】第七章,第三節,二、中成藥處方調配,P188(中藥二P184

【教材精講】

 

23.某女,29歲。因全身浮腫就診,經系統檢查診為腎病綜合征,中醫診斷為腎陽虧虛證水腫,采用中西藥綜合治療。結合病情,既符合中醫辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是()

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術散

E.越婢加半夏湯

【答案】C

【解析】本題考查中西藥的聯合應用。木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用,可以增強利尿效果。故本題選C

【考查內容】第九章,第三節,三、中西藥聯用的舉例,(一)中西藥合理聯用的舉例,1.協同作用,P221

【教材精講】

 

24.某女,55歲,大便艱澀,排出困難,腹冷腹痛,小便清長,畏寒喜暖,面色無華,舌質淡,苔薄白,脈沉遲,應選用的方劑是()

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

【答案】D

【解析】本題考查便秘的辨證治療。陽虛寒凝:大便艱澀,排出困難,小便清長,畏寒喜暖,面色?白,唇淡口和,腹冷腹痛。舌淡苔白,脈沉遲。方劑應用:半硫丸或附桂八味丸加減。故本題選D

【考查內容】第三章,第二節,八、便秘,(二)辨證論治,4.陽虛寒凝,P094

【教材精講】

 

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現過敏性休克,立即停藥并及時搶救后痊愈,后該患者因使用其他藥物導致原有疾病加重、出現并發癥后死亡。現填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應報告,對不良反應/事件的結果應填寫()

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉

E.不詳

【答案】B

【解析】本題考查中藥不良反應監測與報告。不良反應結果是指本次藥品不良反應經采取相應的醫療措施后的結果,不是指原患者疾病的后果。故本題選B

【考查內容】第十一章,第六節,五、藥品不良反應/事件報告表,(二)注意事項,P269

【教材精講】

 

26.某男,35歲,因患肺結核服用抗結核藥治療現肝功能損害。醫生建議加用中藥,能夠減輕抗結核藥肝損傷的方劑是()

A.玉屏風散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

【答案】B

【解析】本題考查中西藥的合理聯用。逍遙散有保肝作用,與西藥抗結核藥聯用,能減輕西藥抗結核藥對肝臟的損失。故本題選B

【考查內容】第九章,第三節,三、中西藥聯用的舉例,(一)中西藥合理聯用的例舉,2.降低西藥的不良反應,P222

【教材精講】

 

27.根據血清脂質檢查指標,判斷出現血脂異常的是()

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37 mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05 mmol/L

【答案】C

【解析】本題考查成人:總膽固醇合適范圍<5.18mmol/L200mg/dl)。邊緣升高:5.186.21mmol/L200239mg/dl)。升高≥6.22mmol/L240mg/dl)。

高密度脂蛋白成人:合適范圍≥1.04mmol/L40mg/dl)。升高≥1.55mmol/L60mg/dl)。降低<1.04mmol/L40mg/dl)。

低密度脂蛋白成人:合適范圍<3.37mmol/L130mg/dl)。邊緣升高3.374.12mmol/L130-159mg/dl)。升高≥4.14mmol/L160mg/dl)。故本題選C

【考查內容】第五章,第七節,脂代謝檢查,P153

【教材精講】

 

28.預防藥物性腎損傷,需要嚴格掌握各種藥物的適應癥,避免濫用。關于用藥注意事項的說法錯誤的是()

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者,藥物應慎用或減量用

C.數種藥物并用時,注意藥物間的相互作

D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物,應采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發現有腎損害,應立即停藥,并給予相應

【答案】A

【解析】如果因慢性病需長期服用某類中藥,對有蓄積可能的藥物,應采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢,不但一次用量要嚴格控制,若長期服用,即使小劑量也易蓄積致腎損害。

【考查內容】第十章,第四節,三、中藥引起腎損傷的防治原則,P239

【教材精講】

 

29.骨骼疾病,如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥等,出現酶活性升高的是()

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

【答案】A

【解析】堿性磷酸酶為一組單酯酶,廣泛存在于人體組織和體液中,其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高。堿性磷酸酶可催化磷酸酯的水解反應,并有轉移磷酸基的作用。當上述器官病變時,此酶的活性增強。

骨骼疾病:骨損傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病),使成骨細胞內有高度的ALP釋放入血;纖維骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等,因ALP生成亢進而血清ALP或活性升高。

【考查內容】第五章,第四節,四、血清堿性磷酸酶(ALP),P146

【教材精講】

 

30.某男,69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱遇勞易發,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗,口唇紫暗:舌質淡紫,舌體胖大,邊有齒痕,苔薄白,脈結,應選用的中醫治法是()

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E.養陰活血

【答案】B

【解析】本題考查胸痹的辨證論治。癥狀:胸痛隱隱,遇勞則發,神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡暗,苔薄白,脈弱而澀,或結、代。屬氣虛血瘀,治當益氣活血。故本題選B

【考查內容】第三章,第二節,四、胸痹,(二)辨證論治,1.氣虛血瘀,P089

【教材精講】

 

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現嚴重中毒反應其臨床表現主要是()

A.腹痛腹瀉,惡心嘔吐

B.呼吸麻痹,瞳孔散大

C.牙關緊閉,四肢抽搐

D.面色蒼白,瞳孔縮小

E.胸悶氣短,心率減慢

【答案】B

【解析】本題考查苦杏仁的中毒表現。苦杏仁的主要成分苦杏仁苷是其有效成分也是中毒成分,誤服過量苦杏仁可產生氫氰酸中毒,使延髓等生命中樞先抑制后麻痹,并抑制細胞色素氧化酶的活性而引起組織窒息。

    臨床表現為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應,重者出現昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應消失,最后因呼吸麻痹而死亡。故本題選B

【考查內容】第十一章,第五節,一、中藥飲片的不良反應,(十二)苦杏仁,1.不良反應表現,P255

【教材精講】

 

32.根據《中國藥典》凡例,下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術語解釋,正確的是()

A.陰涼處,系指不超過18℃的環境

B.涼暗處,系指避光并不超過18℃的環境

C.常溫,系指1030℃的環境

D.冷處,系指510℃的環境

E.室溫,系指2030℃的環境

【答案】C

【解析】本題考查中藥貯藏的環境要求。陰涼處:不超過20℃的環境;涼暗處:避光并不超過20℃的環境;冷處:210℃的環境;常溫:1030℃的環境。故本題選C

【考查內容】第八章,第三節,一、中藥貯藏的環境要求,(一)《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對各名詞術語的規定,P202

【教材精講】

 

33.某女,36歲。咽部干癢灼熱,微痛,有異物感,咳嗽少痰,顴紅,潮熱;舌質紅,苔少,脈細數。應選用的中成藥是()

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍根顆粒

D.復方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

【答案】B

【解析】本題考查咽喉腫痛。咽部干燥,微痛,干癢,灼熱,有異物感,干咳少痰,或痰中帶血;伴顴紅潮熱,耳鳴多夢。舌紅,苔少,脈細數,屬虛火上炎,中成藥選用:玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。故本題選B

【考查內容】第三章,第六節,三、咽喉腫痛,(二)辨證論治,3.虛火上炎,P118

【教材精講】

 

34.患兒5歲,形體偏瘦,不思飲食,食而不化面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀夾有不消化食物,舌質淡,苔薄白,脈弱。應選用的方劑是()

A.異功散加減

B.養胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術丸加減

【答案】A

【解析】本題考查厭食。不思進食,食而不化,面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀夾有不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力。苔薄白,脈無力,屬脾胃氣虛,方劑應用:異功散。故本題選A

【考查內容】第三章,第五節,二、厭食,(二)辨證論治,2.脾胃氣虛,P115

【教材精講】

 

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑,其針對的證候是()

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

【答案】D

【解析】本題考查咳嗽的辨證論治。燥邪傷肺的咳嗽方劑應用桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減,桑杏湯辛涼清潤,治療燥邪傷肺。故本題選D

【考查內容】第三章,第二節,二、咳嗽,(二)辨證論治,3.燥邪傷肺,P088

【教材精講】

 

36.某女。28歲、妊娠7個月,因飲食不當致胃痛脹滿,噯腐惡食,吐食,大便不爽,舌苔厚膩該患者應忌用的中成藥是()

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

【答案】C

【解析】本題考查妊娠禁忌。妊娠用藥禁忌:大凡劇毒藥、峻瀉藥、活血祛瘀藥等應忌用或慎用。六味安消散屬于《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種。

六味安消散:孕婦忌服。脾胃虛寒的胃痛、便秘及熱結血瘀痛經者慎用婦女月經期、妊娠期慎用。服藥期間,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物,戒煙酒。故本題選C

【考查內容】第七章,第三節,二、中藥處方調配,P187

(第四章,第一節,三、藏藥基礎知識,(四)用藥禁忌,P125;中藥二,第二部分,第一章,第十七節,一、消積導滯劑,六味安消散(膠囊),P256

【教材精講】

 

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是()

A.清熱消炎,保肝退黃

B.清熱解毒,疏肝利膽

C.清熱解毒,益肝養胃

D.清熱解毒,調和滋補

E.清熱消炎,通經活絡

【答案】A

【解析】本題考查藏藥。七味紅花殊勝丸的功能是清熱消炎,保肝退黃。用于新舊肝病,鞏膜黃染,食欲不振等。故本題選A

【考查內容】第四章,第一節,三、藏藥基礎知識,(五)部分重要常用方劑簡介,8.七味紅花殊勝丸,P125

【教材精講】

 

38.中國古代收方最多,為研究復方用藥提供珍貴資料的方書典籍是()

A.千金翼方

B.普濟方

C.外臺秘

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

【答案】B

【解析】本題考查方書典籍。《普濟方》——中國古代收方最多的方書,保存大量民間驗方。故本題選B

【考查內容】第六章,第一節,二、傳統文獻,(三)主要方書典籍,7.《普濟方》,P162

【教材精講】

 

39.某女,48歲,平素易外感,昨日受涼后發熱惡寒明顯,頭痛,鼻塞,身痛,體倦,咳嗽,舌質淡,苔薄白,脈浮無力。應選用的方劑是()

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治。發熱,惡寒較甚,無汗,身倦,頭痛鼻塞,咳嗽,咳痰無力。舌淡,苔白,脈浮無力,屬體虛感冒。方劑應用:參蘇飲加減。故本題選B

【考查內容】第三章,第二節,一、感冒,(二)辨證論治,4.體虛感冒,P087

【教材精講】

 

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出,又不會造成藥效成分流失,需要后下的中藥是()

A.三七

B.香薷

C.砂仁

D.佩蘭

E.藿香

【答案】C

【解析】本題考查特殊煎藥方法。需要后下的藥物有以下幾類。(1)氣味芳香類飲片。因其揮發性成分故不宜煎煮時間過久,以免其有效成分散失,一般在其他群藥煎好前510分鐘入煎即可。如沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前1015分鐘入煎即可。如苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。故本題選C

【考查內容】第七章,第五節,二、中藥湯劑的煎煮,(三)特殊煎藥方法,2.后下,P191

【教材精講】

 

(責任編輯:hbz)

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